小児矯正｜大阪 矯正歯科 【淀屋橋矯正歯科】｜淀屋橋駅より徒歩1分

小児矯正（子供歯科矯正）とは

小児矯正（子供歯科矯正）の仕組み（特徴）

子供の歯並びが悪くなる原因

小児矯正（子供歯科矯正）の器具の説明

小児矯正で使用する装置はいくつか種類があります。

昔は小児矯正でも大人と同じワイヤー矯正装置を普通に使用していた時代がありました。しかしながら、ワイヤー矯正の矯正力はしっかりした強い力がかかりますので、生え変わったばかりの永久歯に対しては力が強すぎるという問題があります。ですので近年ではなるべく取り外し式の装置を第一選択として使用することが多くなってきています。

拡大床装置（プレート装置）

樹脂と金属製のバネなどの器具からなる取り外しのできる装置で、お子様のお口に合わせてカスタムされたデザインのものを使用します。使用時間は主に夜間のみで、学校へ行く時には外してかまいません。

取り外しができるので、痛みは少なく、歯磨きは通常通りできてとても清潔です。またお友達に矯正治療中であることもわかりません。

機能的矯正装置

こちらも取り外し式の装置になります。ガタガタを治す目的よりも、反対咬合や顎のズレといった骨格的な問題を改善することが目的の矯正装置です。

急速拡大装置

こちらは一時的に口腔内に固定して使用する固定式矯正装置になります。上顎の大きさと下顎の大きさのバランスが良くない場合や、奥歯のかみ合わせが左右にズレている場合など、骨格的にしっかりとした改善が必要な場合に、短期間で歯並びを拡大させる装置です。

マルチブラケット装置（通常のワイヤー矯正）

これは大人の矯正治療で使用する装置になりますが、先に記述した通り、生え変わったばかりの永久歯に対しては力が強すぎます。

私たち淀屋橋矯正歯科ではよほどのことがない限り小児矯正治療において使用することは稀です。

インビザラインFirst

透明なマウスピース型矯正装置であるインビザラインの小児用になります。乳歯と永久歯の混合歯列期にも使用できるように新たに開発されました。

取り外しが可能でとても清潔ですが、基本的には１日中装着していなければなりませんので、学校へ行く際も装置を装着して行くことになります。個々の歯をコントロールすることができるので、拡大床装置よりもガタガタなどは良く治せる傾向にあります。

小児矯正（子供歯科矯正）のメリット

小児矯正では、ガタガタなどを完全に解消するのではなく、キーポイントとなる問題を改善させることが目的であると前述いたしました。

では小児矯正をすることによってどのようなメリットが生まれるのでしょうか？

たとえば反対咬合で前歯のかみ合わせに問題があった場合、それを放置していると上顎の骨の成長が阻害され続け、中学生になるころには完全な受け口のお顔立ちになってしまいます。そうなってくるとそれを正しく改善するためには外科的矯正手術が必要になってしまう場合にまで発展します。

早期にこの問題にアプローチすることによって、顎の骨の成長が抑制されることなく、受け口のお顔立ちにならずに済むかもしれません。

あるいはガタガタ（叢生）の歯並びをそのまま放置していた場合、虫歯のリスクはずっと高いままですので、せっかくの綺麗な形の天然歯がダメージを負ってしまうかもしれません。また歯石などもつきやすく、慢性的な歯肉炎を起こす可能性もあります。そして、ガタガタの状態にあわせたかたちで歯肉や歯槽骨などの歯周組織が形成されてしまいますので、大人になってから矯正治療をしようとした場合、歯列は改善出来ても歯ぐきが痩せてしまい、ブラックトライアングルと呼ばれる隙間が空いたような仕上がりになってしまうでしょう。

小児期から第１期治療を受け、早くからある程度の歯並びに改善しておくことで、これらの問題はかなりの確率で避けられるのです。

保護者の方にとって、歯並び以外にも様々な不安や問題をかかえる小児期ですが、適切なタイミングで矯正専門医にご相談いただければ、少なくとも歯並びやお口の健康に関してはまずご安心していただけると思います。

小児矯正（子供歯科矯正）で歯が移動する仕組み

小児矯正で使用される装置の代表格である拡大床装置で説明します。

装置に設置された細いバネを適切な力が加わるように調整し、バネが歯を押すことによって歯が動いていきます。

また前歯の前にデザインされた金属のワイヤーには、前歯の歯並びのガイドとなる役割があり、そのガイドに沿うようにして歯が整列していきます。永久歯が自ら生えようとする力をうまく利用したシステムで、不必要な力を加えることなく、最小限の力でコントロールできるので、矯正治療による痛みがほとんどありません。

また、樹脂製のプレート部分に拡大ネジを仕込んでいる設計の場合、そのネジを適切な量を回していくことにより、歯並びのアーチを徐々に拡大していくことが可能で、それにより永久歯の生えてくるスペースを確保していく狙いがあります。

いずれも優しい力でなおかつ夜間のみの使用で効果的に改善させられます。それぞれのデザインは矯正専門医による適切な診断力によって大きく影響しますので、一般歯科ではなく矯正専門のクリニックでの受診を強くおすすめいたします。

子どもの矯正治療を始めるタイミング

いつ子供の矯正治療を始めればよいのでしょうか？多くの親御様が悩まれる問題だと思います。様々なパターンがありますが、多くは小学生３，４年生頃が適切なタイミングとなります。目安として上の前歯と下の前歯がそれぞれ４本ずつ永久歯に生え変わる頃、それが平均すると小学生３，４年生の頃に訪れます。お子様によっては２年生ですでにそれらの歯が永久歯に生え変わっていることもありますので、少し早いかもと思っても、一度矯正専門医に診てもらうことをおすすめいたします。

また、いつ子どもから大人の治療に切り替わるのでしょうか？

矯正治療は大きく分けて子供の矯正治療である小児矯正（第１期治療）と大人の矯正治療（第２期治療）に分けられます。それは平均すると中学生くらいの時期になります。１８歳とか２０歳とかじゃないの？と思われるかもしれませんが、矯正歯科の考え方では、永久歯の歯並びを大人の歯並びとしていますので、乳歯がすべて永久歯に生え変わる頃、すなわち中学生くらいで子供の矯正治療から大人の矯正治療に切り替わります。中学生以降であれば、基本的に大人の矯正治療の対象となりますので、いつでも治療を開始できます。早ければ早いほど綺麗な歯並びと美しい笑顔でいられる人生が長くなりますね。

逆に子どもの矯正治療は、中学生になる頃までというタイムリミットがあります。適切なタイミングを逃せば、子どもの矯正装置でできることがどんどん限られてしまうということになります。

適切なタイミングを逃してしまっていてもあきらめてはいけません。症例によってはまだまだ改善できるポイントがあるかもしれませんので、ぜひ一度ご相談にいらしてください。

小児矯正（子供歯科矯正）の向かない人（デメリット）

ご両親のどちらかが完全な反対咬合の方であれば将来的にお子様も反対咬合になっていく可能性があります。決して治療すべきではないわけではないのですが、遺伝的要因には逆らえませんので、適切な治療ゴール、あるいはゴールの限界というものをしっかりと理解していただく必要があります。また小児矯正治療を受けることによるデメリットは全くありません。むしろ積極的に治療を受けていただく方がさまざまな側面においてご安心いただけるかと思います。

小児矯正（子供歯科矯正）の流れ

• カウンセリング（初診相談）

  iTero（３Dスキャナー）による口腔内スキャンを行い、そのデータを一緒にご覧いただきながら患者様のお悩みやご要望をお伺いします。

• 精密検査

  先の３Dスキャンに加え、口腔内撮影およびレントゲン撮影による資料採得を行います。

• 治療計画の説明

  作成された資料をもとに担当の専門医が精密に分析及び診断し、治療計画を説明いたします。

• 矯正治療開始

  装置の準備のためにお口の歯型を取ります。
  その歯型をもとに装置が作製され、装置の使用方法などの説明を受けていただいて治療スタートです。
  歯型をとってから装置が出来上がるまでおよそ１ヶ月です。

小児矯正（子供歯科矯正）のQ＆A

Qいつ始めるのがいいの？（治療開始適齢期について）

A多少の個人差はありますが、小学生３、４年生が平均的な適齢期と言えます。基準としては上下の前歯が４本ずつ大人の歯（永久歯）に生え変わっていれば治療開始OKのサインです。中には２年生ですでにそれだけ生え変わっているお子様もおられますので、少し早めに私たち専門医に確認してもらった方が良いでしょう。

Q小児矯正って意味あるの？（治療のメリットや必要性について）

A矯正治療の最終目標は大人の歯ならびを正しく美しく完成させることにあります。それに対して小児矯正は大人の矯正治療（第２期治療）をいかに美しく仕上げるか、そのための土台作りのステージになります。子供の矯正治療を行うことによって、歯ぐきや歯を支える骨組織（歯槽骨）などの健康的な完成度も変わってきます。また顎の骨の健全な発育が阻害されているケースであれば本来の骨格バランスが期待できないなどの問題に発展します。あるいはガタガタの歯並びのまま幼少期を過ごせば虫歯や歯周病のリスクも上がることでしょう。これらの問題に取り組む小児矯正治療をすることによって、健康な体と心つくる一助になります。矯正治療は幼少期にから実施する方が様々な面でメリットが大きいです。

Q良い歯並びのために親が気をつけるべきことはありますか？

A歯並びに影響する悪い癖がないかご両親が注意してください。指しゃぶり、おもちゃやタオルなどをかむ癖、舌を出す癖などは、骨格のズレを招き、歯並びが乱れる原因になります。

歯並びに影響する悪い癖

Q小児矯正で使う装置は痛くないですか？

A小児矯正では、基本的には取り外し式の装置が第一選択となります。取り外しができるレベルのものですので、比較的痛みが少なく、また清潔に治療を進められます。